Gastric Bypass

Daar de Gastric Bypass een techniek is die restrictie en malabsorptie combineert, zal uw gewicht op basis van beide principes beïnvloed worden. Het kleine maagreservoir zorgt voor de restrictie. U zal snel een volheidsgevoel ervaren nadat u een klein beetje voedsel hebt ingenomen dat net voldoende is om het maagreservoir te vullen. Door het wegnieten van het grote maaggedeelte zou er ook een negatieve prikkel naar de hersenen worden gestuurd die de productie van ghrelines (een stof die het hongergevoel opwekt) afremt. Dit zou een verzadigingsgevoel met zich meebrengen waardoor u minder gaat eten en aldus gaat vermageren.

Het voedsel wordt pas vermengd met de maag-, gal- en pancreassappen op het ogenblik dat de lis van de twaalfvingerige darm in verbinding komt met de dunne darm waarlangs het voedsel vanuit het maagreservoir wordt aangevoerd. In vergelijking met de normale spijsvertering, wordt het voedsel hier pas later verteerd. Er zullen dus minder voedingsstoffen (vetten, koolhydraten) en calorieën worden opgenomen in het lichaam. Door deze malabsorptie zal u gewicht verliezen en vermageren. De snelle lediging van de maaginhoud in de dunne darm veroorzaakt bij inname van veel suikers een gevoel van misselijkheid, het zogenaamde dumpinggevoel. Dit helpt om het eten van zoetigheden te vermijden.

Naast de complicaties die voor elke chirurgische ingreep gelden, kunnen enkele specifieke problemen optreden na de Gastric Bypass:

• Aangezien het duodenum overbrugd wordt, kan de verminderde opname van ijzer en calcium leiden tot een daling van het totaal ijzergehalte in het lichaam en neigen tot bloedarmoede (anemie) door ijzertekort. Vooral vrouwen moeten rekening houden met een toenemend verlies van calcium uit het bot.
• Er kan een chronische anemie optreden als gevolg van een tekort aan vitamine B12. Over het algemeen is dit te behandelen met tabletten of injecties van vitamine B12.

Alle stoornissen die hierboven vermeld werden, moeten via regelmatig bloedonderzoek worden gecontroleerd en kunnen eenvoudig behandeld worden met een aangepast dieet en supplementen van ijzer, foliumzuur, vitamines en mineralen. Volg strikt de adviezen van uw arts en voedingsdeskundige of diëtist(e) in het Obesitas Centrum Waasland.

• Een aandoening bekend als het “dumping syndroom” kan het gevolg zijn van een te snelle lediging van de maaginhoud in de dunne darm. Dit wordt uitgelokt door het innemen van teveel suikers. Hoewel dit syndroom meestal niet beschouwd wordt als een ernstig risico voor de gezondheid (zelfs nagestreefd wordt), kunnen de gevolgen uiterst onaangenaam zijn: misselijkheid, zwakte, transpiratie, flauwvallen en diarree na het eten.
• Ten gevolge van vergroeiingen in de buik kan de normale doorgang in de darm worden belemmerd (obstructie). Soms is een operatie nodig om deze vergroeiingen los te maken.
• Na de operatie bestaat een verhoogde kans op het ontwikkelen van galstenen, waarschijnlijk ten gevolge van de verminderde inname van vetten.
• Haarverlies treedt vaak op bij snel vermageren. Ongeveer de helft van alle patiënten ondervinden dit in meer of mindere mate tijdens het eerste jaar na de ingreep. Het haarverlies is echter tijdelijk en nooit volledig.
• Een omleiding van de gal, de pancreassappen en andere spijsverteringssappen voorbij de maag kan aanleiding geven tot irritatie van de darm en het ontstaan van darmulcera (darmzweren).

Bespreek de mogelijke risico’s van de operatie uitgebreid met uw chirurg.